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被痘痘困扰？这里有目前最全的祛痘方式！

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微博及微信有很多粉丝为“战痘”方式烦恼不已，吃药担心副作用，做医美治疗还是担心副作用。只能说目前世界上还没有完美无暇、百战百胜的“战痘”武器，每种“战痘”方式都有各自优缺点，且都不是100%有效，只能是权衡利弊，做出相对好的选择。

痤疮的发病机制

 

本草类祛痘护肤品

指至少含三种祛痘本草提取物，不含或仅含微量水杨酸或果酸的祛痘护肤品，主要通过控油、抗炎、修复发挥祛痘功效。
优势：
★适用于各型痘痘，能改善发红为主的痘痘、痘印、脓疱。
★能帮助预防和减少痘印、痘坑、痘疤等痘痘后遗症。
★温和低刺激。
★可作为多油、脂溢性皮炎肌肤的日常护肤品长期使用。
★可配合祛痘药品，作为痘痘肌肤的日常护肤品长期使用。
劣势：
○对中度痘痘效果甚微，对重度痘痘（有囊肿、结节）基本无效。
○对粉刺、黑头、毛孔粗大效果较弱。

○对已经形成的痘坑、痘疤基本无效。

 

非本草类祛痘护肤品

指以水杨酸、果酸、烟酰胺、乙醇胺等为主要祛痘成分的护肤品，主要通过加快死皮脱落，畅通毛孔，控油、抗炎、修复发挥祛痘功效。
优势：
★能改善痘痘、痘印、脓疱、粉刺、黑头、毛孔粗大等。
★能帮助预防和减少痘印、痘坑、痘疤等痘痘后遗症。
★可配合祛痘药品，作为痘痘肌肤的日常护肤品长期使用。
劣势：
○对中度痘痘较难见效，对重度痘痘（有囊肿、结节）基本无效。
○对已经形成的痘坑、痘疤基本无效。
○容易出现干燥、起皮，发红、灼热等皮肤刺激。

○会增加皮肤对日光的敏感性，需加强防晒。

 

祛痘类医学护肤品

医学护肤品其研究开发和生产过程更接近新药标准，所含的主要活性成分既考虑维护皮肤的正常生理功能，又从预防、治疗皮肤病的角度出发，以期达到治疗与美容的双重效果，使其作用更具针对性，作用机理更明确，能在正常皮肤或接近正常的皮肤上使用，对各种问题皮肤疾病具有一定的辅助治疗效果。上市前通过人体试验，验证产品的临床功效和安全性，以保证产品刺激性更小、过敏反应发生率更低等。内含多种抗痘成分，主要通过控油、抗炎、修复发挥祛痘功效。

优势：
★适用于各型痘痘，能改善痘痘、痘印、脓疱、粉刺、黑头、毛孔粗大等。
★能帮助预防和减少痘印、痘坑、痘疤等痘痘后遗症。
★温和低刺激，可以达到良好的祛痘效果。
★可作为多油、脂溢性皮炎肌肤的日常护肤品长期使用。

★可配合祛痘药品，作为痘痘肌肤的日常护肤品长期使用。

★孕期、哺乳期均可使用。

劣势：
○对粉刺、黑头、毛孔粗大效果较弱，需配合其他治疗方法。

○对已经形成的痘坑、痘疤基本无效。助预防和减少痘印、痘坑、痘疤等痘痘后遗症。

 

外用药过氧苯甲酰类

主要祛痘成分为过氧苯甲酰的外用药，如过氧苯甲酰凝胶、班赛等。主要通过加快死皮脱落，畅通毛孔，控油、抗炎、杀菌发挥祛痘功效。
优势：
★对痘痘、痘印、脓疱、粉刺、黑头等都有治疗效果。
★能预防和减少痘印、痘坑、痘疤等痘痘后遗症。
★有杀菌作用，却无抗菌素常见的耐药性。
劣势：
○容易出现干燥、起皮，发红、灼热等皮肤刺激。
○初期，有时会出现痘痘爆发、加重情况。
○会增加皮肤对日光的敏感性，需加强防晒。

○不宜作为日常护肤品长期使用。

 

外用药维A酸类

主要祛痘成分为维A酸类的外用药，如维A酸乳膏、痤疮王、阿达帕林、达芙文、芙晴等。主要通过调节角化，加快死皮脱落，畅通毛孔，控油、抗炎、抑制疤痕形成发挥祛痘功效。
优势：
★对痘痘、痘印、粉刺、脓疱、黑头等都有治疗效果。
★对痘坑、痘疤，以及囊肿、结节等严重痘痘也有一定效果。
劣势：
○容易出现干燥、起皮、发红、灼热等皮肤刺激。
○初期，有时会出现痘痘爆发、加重情况。
○会增加皮肤对日光的敏感性，需加强防晒。
○不宜作为日常护肤品长期使用。
○怀孕、哺乳期不宜。

 

外用药抗菌素类

以抗菌素为主要祛痘成分的外用药，如克林霉素凝胶、红霉素软膏、百多邦、夫西地酸乳膏等。主要通过抗炎、抗菌发挥祛痘功效。
优势：
★对炎症为主的红色痘痘、脓疱效果不错。
★对早期，伴疼痛的红色囊肿、结节也有治疗效果。
★能帮助预防和减少痘印、痘坑、痘疤等痘痘后遗症。
劣势：
○耐药菌株越来越多，一旦耐药或由耐药菌株诱发的痘痘，就不再有效。
○有刺激和敏感风险，尤其皮肤大面积受损时。
○不宜作为日常护肤品长期使用。

○怀孕、哺乳期不宜。

 

医学美容果酸换肤

用20% ~70%浓度果酸剥脱皮肤表面死皮、毛孔角栓等老废物质，属表皮浅层换肤疗法。主要通过剥脱死皮，畅通毛孔，抑菌（酸性环境能抑制细菌繁殖），抑制疤痕形成发挥祛痘功效。
优势：
★能改善痘痘、痘印、脓疱、粉刺、黑头、毛孔粗大、痘坑、痘疤、囊肿、结节等皮疹。
★祛痘同时，细致柔滑肌肤，增加肌肤光泽度和通透感。
劣势：
○有皮肤刺激和敏感性，须严格甄别果酸换肤适宜人群并细心操作。
○会增加皮肤光敏性，需严格防晒。
○初期，有时会出现痘痘爆发、加重情况。
○治疗期间，不宜化妆，皮肤需要特别呵护。
○孕妇不宜。

 

医学美容针清

用粉刺针破坏粉刺、脓疱或囊肿包膜，将其内包裹的皮脂、死皮细胞、脓液、细菌代谢产物等内容物彻底清除。
优势：
★粉刺即刻清除，效果立竿见影！
★能明显加快脓疱、囊肿的消退。
劣势：
○消毒灭菌不当，可交叉感染。
○暴力挤压（尤其是针清小微粉刺，出血较多时），可诱发皮肤深层创伤和炎症，增加痘疤形成机会；还可令皮脂输送导管破裂，皮脂漏出，漏出的皮脂刺激周围皮肤细胞，诱发炎症和细菌感染，令痘痘更加严重。
○针清后，皮肤表皮受损，对祛痘有效成分吸收力增加的同时，刺激敏感性也增加，外用产品需更加谨慎。

○孕期不宜。

 

医学美容红蓝光治疗

蓝光指波长为410nm左右的蓝色光源，穿透深度0.25mm，主要通过杀菌、控油发挥祛痘功效；红光指波长为630nm左右的红色光源，穿透深度0.55mm，主要通过抗炎、修复、抑制疤痕形成发挥祛痘功效。
优势：
★能改善痘痘、痘印（红色）、粉刺、脓疱、囊肿、结节等各种皮损。
★早期治疗，能预防和减少痘印、痘坑、痘疤等痘痘后遗症。
★几乎没有副作用。
劣势：

需每周照射2～3次，比较花时间。

 

医学美容光子嫩肤（IPL）

强脉冲光是一组波长为500-1200nm的高强度的脉冲光，照射皮肤，其热效应可刺激胶原蛋白合成，获得除皱嫩肤效果，由此俗称光子嫩肤。可根据皮肤问题的性质，选择波长更加精准的光源。
优势：
★能改善痘痘、痘印、粉刺、脓疱、囊肿、结节等各种皮疹，尤其是各种痘印。
★可同时获得细致毛孔，淡化黑头，美白肌肤等功效。
★副作用少，大多不影响正常生活。
劣势：
○费用较高，对痘痘肌肤，用于去痘印更经济高效。
○操作和护理不当，有色素沉着或减退（一般能自己消失）和疤痕风险（罕见）。

○孕妇不宜。

 

医学美容PRP治疗

富血小板血浆（PRP）是取自患者静脉血经过离心提纯获得浓度为正常血液4倍以上的浓缩血小板，根据浓缩血小板中富含白细胞称为L-PRP。血小板它不仅具有加速止血、封闭创面的特点，且富含生长因子，PRP在激活过程中释放各类生长因子、炎症因子及其他活性物质（包括外囊泡、mRNA等）在创伤修复过程中起着关键性的调节作用，由于PRP来自自体，其释放各种活性因子的协调性接近人体自然愈合过程，所以其安全性受到大家一致的公认。

优势：
★适用于各型痘痘，能改善痘痘、痘印、脓疱、粉刺、黑头、毛孔粗大等。
★能帮助预防和减少痘印、痘坑、痘疤等痘痘后遗症。
★祛痘同时，细致柔滑肌肤，增加肌肤光泽度和通透感。
★副作用少，大多不影响正常生活。

劣势：

○肿瘤患者、血小板生成障碍及相关血小板疾病患者严禁使用PRP进行治疗；

○经期、孕哺乳期及患者感冒、疱疹时慎用；

○PPR治疗通常在1-2个月左右才有较好的见效；

  ○费用较高。

 

口服药抗菌素类

指多西环素、米诺环素、红霉素、克林霉素、阿奇霉素等口服抗菌素。主要通过抗菌、抗炎发挥祛痘功效。
优势:
★对红色痘痘、脓疱、囊肿效果良好，是炎症为主中、重度痘痘常用药。
★能有效预防和减少痘印、痘坑、痘疤等痘痘后遗症。
劣势:
○有全身性副作用，需遵医嘱。
○耐药菌株越来越多，一旦耐药或由耐药菌株诱发的痘痘，就不再有效。
○疗程一般不少于6周，但也不宜超过12周，耐药性常发生在12-24周。
○有诱发肠道菌群紊乱、念珠菌感染风险。
○孕妇、哺乳期慎用。

 

口服药抗雄激素

一类是具有抗雄激素功效的非激素类药，如甲氰咪胍（又名西咪替丁）、安体舒通（又名螺内酯）、丹参酮、酮康唑等。另一类是雌孕激素类药，如达英-35。通过对抗雄激素诱发的皮脂分泌过多，毛囊皮脂腺导管角化异常而发挥抗痘功效。
优势:
★特别适合雄激素偏高或活动旺盛（如多油、多毛、雄激素性脱发）的女性中重度痘痘。
★对月经前加重痘痘和25岁后的迟发型痘痘效果较好。
劣势:
○男性、孕妇、哺乳期禁用。
○有全身性副作用，需遵医嘱。

○疗程长，一般需3～6个月。

 

口服药维A酸类

指异维A酸胶囊、泰尔丝、特维丝、维胺脂胶囊等维甲酸类口服药。主要通过卓越的调节角化、畅通毛孔，控油、抗炎、抑制疤痕形成发挥祛痘功效。
优势:
★对严重痘痘（伴囊肿、结节或痘痘融合成片）有卓越效果。
★能有效预防痘坑、痘疤等痘痘后遗症。
★能令轻、中度痘痘快速消退。
劣势:
○有全身性副作用，还有抑郁症报道，需严遵医嘱，定期监测肝功能和血脂。
○致畸，严禁用于备孕和孕期，哺乳期也需慎用。
○根治疗程长（一般16周），有的甚至需要半年至一年，较难坚持。
○皮肤常有发红、干燥、起皮、脱屑等不适。

○治疗期间皮肤屏障功能减弱，光敏性增加，需严格防晒。

 

口服药中药制剂

根据发病时问长短 、皮损形态等不同表现分型论治，随证加减。 

肺经风热证：皮损以红色或肤色丘疹 、粉刺为主 ， 或有痒痛 ，小便黄，大便秘结，口干；舌质红，苔薄黄， 脉浮数 ，相当于痤疮分级中的 I、Ⅱ级。应疏风宣肺， 清热散结，方药为枇杷清肺饮或泻白散加减，中成药可选栀子金花丸等 。

脾胃湿热证：皮损以红色丘疹、脓疱为主，有疼痛，面部 、胸背皮肤油腻；可伴口臭 、口苦，纳呆，便溏或粘滞不爽或便秘，尿黄；舌红苔黄腻，脉滑或弦 ， 相当于痤疮分级中的Ⅱ、Ⅲ级。治法应清热利湿，通腑解毒，方药为茵陈蒿汤或芩连平胃散加减。便秘者可选用 中成药连翘败毒丸 、防风通圣丸等；便溏者可选用中成药香连丸、参苓白术散等。

痰瘀凝结证：皮损以结节及囊肿为主，颜色暗红，也可见脓疱，日久不愈 ；可有纳呆、便溏，舌质淡暗或有瘀点，脉沉涩，相当于痤疮分级中的Ⅳ级。治法应活血化瘀，化痰散结，方药为海藻玉壶汤或桃红四物汤合二陈汤加减，中成药可选丹参酮胶囊 、大黄蛰虫丸 、 化瘀散结丸 、当归苦参丸等。 

冲任不调证：皮损好发于额、眉问或两颊，在月经前增多加重，月经后减少减轻，伴有月经不调，经前心烦易怒，乳房胀痛，平素性情急躁；舌质淡红苔薄，脉沉弦或脉涩，相当于有高雄激素水平表现的女性痤疮。治法应调和冲任、理气活血。方药为逍遥散或二仙汤合知柏地黄丸加减 ，中成药可选用逍遥丸、知柏地黄丸 、左归丸 、六味地黄丸等 。 

优势：

★适用于各型痘痘。
★能帮助预防和减少痘印、痘坑、痘疤等痘痘后遗症。

劣势：

○需辨证施治。

○怀孕、哺乳期不宜。

○对已经形成的痘坑、痘疤基本无效。

后记：由于痤疮的发病原因比较复杂，单一的治疗方法有时效果欠佳，可以多种方法组合使用，以达到最佳的治疗效果。

 
2020年4月16日 18:01
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原创：凌妮笔记

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