妮 多 美 会 说

 

 

 

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总是长痘,该怎么预防?

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青春痘又称痤疮、粉刺,之所以叫青春痘,是因为长这东西的大多数是十几岁的孩子,这个人群70%到87%长痘痘。25岁之后,54%的女性和40%的男性还长,40岁以后,还有5%的女性和1%的男性长痘痘,总体上说,长痘痘的女性多于男性。

青春痘是一种慢性皮肤问题,原因是毛囊被油脂和死皮肤细胞堵住,出现的部位有脸部、胸部、脖子、背部和肩部。尤其是长在脸部的痘痘,让人很烦恼。痘痘有白头的、黑头的、小红包、疙瘩、大的很疼的结节或囊性病变等。

 

痘痘究竟是怎么出现的?

四大原因:油脂、死皮肤细胞、毛孔堵塞、细菌感染。
 

痘痘出现的地方是皮脂腺发达之处,皮脂的作用是润滑皮肤和毛发,它们沿着发轴经毛囊来到皮肤表面。如果身体分泌过多的皮脂,加上过多的死皮肤细胞,两者就会在毛囊里堆积,为细菌生存创造条件,进而导致发炎。堵塞的毛孔往往有个白头,黑头是因为暴露于空气的缘故。感染后发炎,就会出现红色的疙瘩,中间是白的。

激素变化会诱发和恶化青春痘,青春期雄激素增多可导致皮脂腺增大、皮脂分泌增多,怀孕和服用口服避孕药都会影响皮脂分泌,女性血液中雄激素水平过低也会导致痘痘恶化。含有皮质类固醇、雄激素、锂的药物会恶化痘痘。奶制品、富含碳水化合物的食物可能会诱发痘痘,巧克力有可能使之恶化。此外还有压力,会导致痘痘恶化。但吃油腻的食物、皮肤肮脏、化妆品都不会恶化痘痘。

 

为什么有的人容易长痘痘?

有人说因为不卫生,这是不对的。脏不会诱发痘痘,实际上使劲搓脸或者用含化学品的东西洗脸会恶化痘痘。

根据流行病学资料,80%的痘痘有遗传因素,饮食因素还不清楚,吸烟会导致痘痘发作及严重。如果父母双方都有过青春痘的话,子女很可能会出青春痘。

除此之外,上面说过的药物、在油腻的地方工作比如大厨等也是危险因素,压力不会导致出痘痘,但会使痘痘恶化。皮肤久压也会出痘痘,比如背包、衣领、头盔、手机等。

长痘痘是人类特有的,为什么我们人类有这么一种很不让人舒服的能耐?这是人类进化过程中,毛发越来越少,这样一来皮脂就变得无用武之地,容易堵塞在毛囊里。和猩猩、猴子相比,我们看起来干净多了,好像不是很公平的样子,因此大自然的那只手就让人类长出痘痘。

 

如何预防青春痘?

预防青春痘要从洗脸开始,洗脸可以把脸上的皮脂和死皮肤细胞洗掉,这样就不会出现毛囊堵塞了。但洗脸次数有规定,每天只能洗两次脸,洗脸的次数太多的话反而会刺激皮肤。洗脸要用无油的护肤品。不要让皮肤变得太干,这样皮脂腺就会分泌皮脂。亚洲人油性皮肤居多,毛孔大,容易发生皮脂和死皮肤细胞堵塞毛囊,可以每周去角质两到三次。但去角质的时候不要磨砂和使用收敛剂,还有面膜,都可能使青春痘恶化。

每天一次使用无油、含防晒霜的润肤霜,这样可避免皮肤干燥。使用无油、无致痘痘性化妆品。上床以前要卸妆,以免得化妆品堵塞毛孔,反正素面什么样是瞒不过同床人的。

穿宽松的衣服,不要穿紧身的衣服、长时间背背包或者戴头盔,剧烈运动后出油出汗,要马上洗澡。

 

长了痘痘怎么办?

很多人爱挤痘痘,因为很爽,这是一定要避免的,因为挤痘痘会引发更多的痘痘。亚洲人的皮肤上的疤痕更容易被注意到,而且手上的细菌会进入痘痘,使得痘痘愈合时间更久,更容易留疤。

市面上有治疗痘痘的非处方药,主要原理是让多余的皮脂变干,其成分是过氧化苯甲酰或水杨酸,可以每天用一次,如果皮肤对这些产品过于敏感的话,就隔一天用一次。开始使用时会出现红、干、脱屑等副作用,通常使用一个月后会有所改善。

如果非处方治痘药物不能清除青春痘的话,医生会开处方药,治疗的目的包括控制青春痘、避免留疤或者对皮肤产生其他伤害、让疤痕浅一些。这些药物的作用原理包括减少皮脂生成、加速皮肤细胞代谢、抗菌和减少炎症。这些药物通常不会马上见效,很可能吃了药后痘痘继续恶化,等你万念俱灰时突然好转,也许要经过几个月甚至几年才能彻底清除痘痘。

处方药物分外用和口服两类。外用药物最好在洗完后15分钟用在干净干燥的皮肤上。一开始使用会有红、干、脱屑等副作用,可以通过逐渐加量、短期使用后洗去等办法来避免。

外用药要很久才见效,最常用的是维甲酸,有药膏、胶和洗液,在晚上使用,先从每周三次开始,逐渐到一天一次。在使用最初的几个月同时在早上使用抗生素外用膏,使用抗生素时可以和过氧化苯甲酰合用以避免细菌耐药。维甲酸还可以和氨苯砜合用,以达到最佳效果。

如果青春痘较为严重的话,需要口服抗生素,通常是四环素类的米诺环素和强力霉素,因为这种情况需要服用抗生素几个月,导致细菌耐药的风险很大,因此一旦见效或者不管用,就要停止使用。抗生素和外用药合用效果好,尤其是和过氧化苯甲酰合用,可以避免耐药菌出现。

这类抗生素有副作用,包括胃部不舒服,增加皮肤对阳光的敏感性,如果怀孕时服用,孩子会出现牙齿永久变色和骨骼发育减少。和很多药一样,抗生素也是双刃剑,不必要的时候不可滥用,必要的时候不可犹豫,而且使用要得其法。

 

避孕药能不能治痘痘?
 
能。这不是因为避孕药有成魔药的趋势,而是因为激素变化是青春痘的起因之一。

FDA批准了三种含雌激素和孕酮的联合口服避孕药用于治疗青春痘:Ortho Tri-Cyclen、Estrostep、Yaz。

但是,避孕药治痘痘不适合所有人。首先男的吃了没用,其次不是所有女的都可以吃这种药。避孕药有副作用,例如偏头痛、月经变化、乳房胀痛,并会稍稍增加心脏病、高血压和凝血的风险。

温馨提示:如果打算采用避孕药祛痘,一定要在医师指导下使用,切勿自己买来乱吃!

 

哪些女人不能靠避孕药治青春痘?
  • 想怀孕的或者正在怀孕的不能吃,治痘痘不能耽误造人;

  • 刚生完孩子不到一个月的不能吃;

  • 还没到青春期的的不能吃;

  • 有偏头痛史、心脏病史、凝血史、高血压、乳癌、子宫癌、肝癌的不能吃;

  • 35岁以上而且肥胖、吸烟、高血压或者偏头痛的人不能吃。

既然雄激素水平和青春痘有关,女性可以服用抗雄激素剂,这是在口服抗生素无效之后的选择。其副作用是乳房胀痛、痛经等。

对于最严重的青春痘,可以用异维A酸,口服效果很好,但副作用很强,包括溃疡性结肠炎、抑郁和自杀的风险增高、严重的出生缺陷等,服药是必须密切观察,尤其是育龄妇女要小心。

除了吃药之外,可以治疗。光疗有一定效果,还可以除疤,但还要进一步研究治疗方法、光源和剂量。光疗针对引起感染的细菌,副作用有疼痛、暂时性红和对阳光敏感。

用水杨酸等化学剥脱是除了口服维甲酸之外最有效的治疗办法,而且还可以减少疤痕,但不建议和口服维甲酸合用,因为太刺激皮肤了。化学剥脱对皮肤的副作用比较严重,长期使用会使皮肤变色。医生可以取出白头和黑头,但会留疤。对于结节和囊性病变可以直接注射类固醇药物,但会导致皮肤变薄。

大多数长痘的人都会留疤,减少青春痘的疤痕的办法有不少,注射胶原蛋白或脂肪可以使得疤痕没那么明显,但效果是暂时的。皮肤消磨术等是针对严重的疤痕的。激光磨皮的效果还是不错的。这些方法的效果和实效都有限,而且有些方法花销很大。今年初,FDA刚刚批准了Bellafill用于青春痘引起的疤痕的皮肤填充剂,这是FDA批准的第一个痘痘疤痕皮肤填充剂,希望是一个好的开端。

创建时间:2020年4月26日 21:29
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创建人:妮多美会说